发布时间: 2023-04-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
排尿费劲是存在排尿困难症状,排尿困难时需要增加腹压进行排尿,严重时会出现尿潴留。出现排尿困难的症状,通常有两方面因素,一方面因素是梗阻性因素,另一方面是动力性因素,具体如下:一、梗阻性因素:在梗阻性因素中,通常梗阻好发于膀胱颈部、后尿道、前尿道。1、膀胱颈部病变:膀胱颈部病变最常见的是炎性狭窄、结石嵌顿、恶性肿瘤侵犯;2、后尿道病变:在后尿道病变中,最常见疾病是前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌;3、前尿道病变:前尿道疾病最常见的是结石嵌顿、炎性狭窄以及先天性的问题。二、动力性因素:1、神经性问题:在动力性的问题中,通常最常见的是神经性问题,由于中枢或者外周神经系统病变,引起如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经,受到各种因素的影响出现问题,会导致排尿困难,严重时会引起尿潴留。逼尿肌如果出现问题,也会导致排尿困难,如最常见的病因就是糖尿病;2、药物使用:还有就是部分药物应用,如654-2山莨菪碱等,如果逼尿肌和括约肌失协调,也会出现排尿困难症状;3、精神心理因素:排尿是受意识控制的,意识过度控制也会造成排尿困难,即精神心理因素问题,如排尿环境不良、不习惯在床上排尿,以及因为伤口疼痛不敢排尿,都会造成排尿困难发生。所以排尿困难发生后,要综合各方面因素,加以分析和判断。
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