发布时间: 2023-02-19
李晓东副主任医师
山西省中医院脑病科
若患者为单纯右侧头痛考虑以下疾病: 1、偏头痛,其特点是头部一侧或双侧中度、重度疼痛,在疼痛发作前可存在视物模糊、视物变形的先兆症状,疼痛发作时伴有畏光、畏声等情况。而疼痛会影响到患者日常工作和生活,同时其不喜欢较明亮环境,需在安静、昏暗环境下休息,一般休息3-4小时后症状会缓解; 2、紧张性头痛,是日常生活中常见的一种头痛,特点是头部胀痛或钝痛,伴有压缩感,一般因过度劳累、睡眠不佳或情绪不佳导致。患者需改善身心,调整生活方式,保证睡眠,保持乐观心态、减轻压力,症状可缓解; 3、头痛伴有恶心呕吐甚至喷射性呕吐、意识模糊等症状,考虑脑血管疾病,如脑出血或蛛网膜下腔出血,患者需及时就诊神经内科进行头颅CT检查,明确诊断后及时治疗; 4、右侧头痛可见于右侧三叉神经痛,可见于偏头痛,也可因右侧额窦炎引起。右侧三叉神经痛患者可突然出现头痛,持续时间短暂,多为数秒钟至数分钟不等,可突然停止或反复发作。患者需就诊对症治疗,可给予口服卡马西平、奥卡西平。 而偏头痛是一种原发性头痛疾病,大多数发生于青壮年,患者主要表现为一侧反复发作的搏动性头痛,可伴有恶心呕吐。大多数患者发作前可有诱因,其包括天气变化,或情绪方面如焦虑、抑郁,或噪音或浓重气味,部分患者可因食物和水果诱发,常见食物为熏制品、腌制品,水果为橘子、橙子和柚子等。该病治疗主要给予对症治疗,轻症患者可口服对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛,中重度患者可应用麦角胺、咖啡因、舒马普坦及佐米曲普坦片治疗。
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