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甲状腺总T4偏低，意味着整个身体里的甲状腺T4总量，甲状腺素的总量是偏低的，但是这个总量偏低并不意味着患者一定有甲减。身体分泌出来的甲状腺素，在血液中的时候，会大部分和甲状腺结合蛋白结合在一起，游离的甲状腺素就叫做游离T4，这一部分是没有结合的，只有没有结合的游离的T4才能够在身体中发挥甲状腺素的作用。一般而言，游离的T4占总量T4的0.2%，也就是游离的量是非常少的，但是这一点量也足够身体使用。尽管总T4降低，但是游离T4有可能是正常的，如果游离T4正常，可以暂时观察，不要过于紧张，也可以暂时不用补充甲状腺素。总T4和游离T4的关系打一个比方，总T4相当于全国军队的总数量，但游离T4就相当于正在参加战斗的队伍的数量，其实正在参加战斗的人员比例非常小。因此总的少了一点，但只要游离的比例是正常的，可以不用过于担心。