发布时间: 2023-05-30
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
成人如果出现高烧39℃不退,可能存在感染性发热与非感染性发热两种情况,普通患者一般难以鉴别,可以采取以下处理方式:1、口服药物:无论属于何种情况导致发热,患者以前没有发热病史,也没有相关基础病如糖尿病、高血压、血液性性疾病或肿瘤等,一般可以在家里按照普通的感冒先进行处理,可以服用清热泻火的中药,例如抗病毒口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等,同时还可以服用退热的药物,例如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等。如果连续服用2-3天的药物可以好转,通常没有太大问题;2、物理降温:这时可以进行物理降温,可以使用温毛巾擦脸与额头、颈窝、胸窝及腋窝等位置,也可以洗短暂的热水澡,使体温逐渐降低;3、及时就诊:如果经过处理后的第2天仍然出现高烧,建议患者到医院去就诊,进行血常规、CRP(C反应蛋白)、血沉检查,如果伴随有咳嗽、胸闷、气喘,还要进行胸部的CT,可以鉴别有无咽腔与肺部感染。如果存在明确的感染灶,则要接受住院治疗。如果患者平时就有基础病,例如糖尿病控制不佳或存在肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、气管炎等,出现高烧39℃不退时,需要到医院就诊,如果出现感染,一般不能等待,尤其是有基础病的患者与老年患者,需要及时明确诊断,及时进行处理,避免造成严重后果。
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