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大腿内侧的皮肤发黑可由多种原因引起，具体如下：1、局部皮肤反复摩擦刺激：导致黑色素细胞功能亢进，合成过多黑色素，导致皮肤发黑，比较容易发生在肥胖者的大腿内侧。有些人还可能引起黑棘皮病样表现，即局部不但有皮肤发黑，还可能有皮肤增厚和突起的软纤维瘤样损害；2、局部炎症：炎症引起的色素沉着，比较常见的是局部反复患有真菌感染，如股癣引起局部红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，如果持续时间比较长，局部黑色素细胞也会受到刺激，从而导致大腿内侧皮肤颜色发黑。其他的皮炎、湿疹类疾病如果发生在大腿内侧，也可以引起局部皮肤发黑；3、内分泌疾病：比如肾上腺皮质功能减退的阿狄森氏病，可能引起大腿内侧皮肤发黑；4、怀孕：有些女性在怀孕期间，由于体内雌孕激素水平升高，也可以导致大腿内侧皮肤中的黑色素细胞合成黑色素增加，导致颜色变黑。