发布时间: 2023-08-31
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑积水患者如果已经出现昏迷,没有妥善处理时可能会在几小时到几天内危及生命,尤其是急性梗阻性脑积水,由于缺乏代偿时间和空间,疾病进展会较快。如后颅窝肿瘤可引起第四脑室梗阻,从而引起梗阻性脑积水或脑出血破入脑室系统,使脑室系统发生梗阻,患者颅内压增高会在短时间内迅速加重,且由于脑脊液循环发生梗阻,脑脊液都集中在幕上脑室内,会使颅内压增高进一步加剧,部分患者会在脑积水发生几小时内危及生命。因此对于急性梗阻性脑积水,在临床上应该及时诊断,并及时治疗,必要时可以进行临时性脑室穿刺引流,这种操作虽然比较简单,但及时挽救患者生命至关重要。通过穿刺引流的方法,可以将梗阻积聚在幕上的脑脊液及时引流,能够迅速降低患者颅内压而避免发生脑疝,常能有效挽救患者生命。
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