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窦性心律是心脏的正常跳动节律，P波代表心房的除极，P波增宽时一般意味着患者可能会有左心房的增大。左心房增大时患者是否会出现症状一般，需要根据具体情况，因人而异，常见以下情况：1、高血压：高血压引起的左房增大，从而造成了P波增宽，患者不一定会出现临床症状，因为多数P波增宽，左房增大的患者可能没有感觉的症状。一般需要通过心脏彩超发现左房增大，之后再做心电图，可发现P波增宽，这时多数患者都没有症状；2、二尖瓣狭窄：属于风湿性心脏病的一种类型，目前发病率比较低，主要见于一些风湿性疾病的患者，过去可能比较常见。当患者出现了左房增大、P波增宽时，实际上合并有心功能不全的一些表现，比如患者可能会出现胸闷气短、躺不平、双下肢水肿，然后腹胀等；3、冠心病心肌缺血：患者可能会出现胸痛、胸闷的临床表现，这时去做心电图，患者很可能会有P波增宽、左房增大的情况。因此窦性心律，P波增宽通常只提示存在左房增大，但是左房增大是由哪种原因所引起的，也就决定了患者可能会合并有什么样的症状。