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心脏一下刺痛的常见原因如下：1、局部问题：如果心脏刺痛的持续时间较短，为一过性，持续1-2秒钟即缓解，需注意局部是否存在问题，如局部的皮肤、神经、肌肉等部位异常，通常一过性刺痛的影响较小，不需要特殊处理；2、精神因素：部分患者可能由于熬夜、紧张、焦虑等原因可能出现类似变化，此时需要通过调整心态、保持规律作息、避免熬夜、减轻压力等方法进行调整，患者的症状也可能有所改善；3、非典型心脏病：部分反复发作的心脏刺痛，同时伴有高血压、糖尿病等心血管疾病的高危因素，刺痛虽然持续时间较短但反复发作，此时需要警惕非典型心脏病，如非典型心绞痛，容易合并于其它的基础疾病。老年女性合并糖尿病时，容易出现反复发作的心脏刺痛，需要到医院进行检查，以除外器质性疾病。