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支原体感染引起的咳嗽怎么治疗

发布时间: 2023-05-17

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

支原体感染引起的咳嗽,临床又称支原体感染性的急慢性支气管炎。治疗可以首选口服大环内酯类药物,加上复方甘草合剂等止咳化痰的中成药。在支原体感染的同时,不排除可能有过敏因素的参与。当首选大环内酯类抗生素和止咳化痰的药联合应用,3天、5天、7天完全缓解的临床治愈效果最好。倘若临床缓解症状不明显,考虑有过敏因素参与,可以联合抗过敏的药联合使用。抗过敏的药可以选择口服的抗过敏药,也可以选择吸入型糖皮质激素或者β受体兴奋剂的联合制剂,比如舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)、信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)等。大多数情况下,支原体感染导致的支气管炎引起的咳嗽,通过大环内酯类抗生素联合解痉平喘、止咳化痰的吸入剂和止咳药,以及抗过敏药,5-7天或者7-14天都能得到缓解。少数患者在支气管感染的同时,可能合并有其他病原体感染,这些患者称为高危患者。如果是这样,可以首选喹诺酮类的药物来抗感染,如左氧氟沙星或者莫西沙星。如果考虑有混合感染,选择喹诺酮类的左氧氟沙星或者莫西沙星,联合抗过敏、止咳化痰、解痉平喘的药物同时用,可能比单选大环内酯类药物的效果会更好。

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