发布时间: 2023-06-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌痛病人吃止疼药有用,针对晚期癌痛的病人,目前止疼治疗策略主要包括三阶梯的给药模式。要评估癌症疼痛的程度,对于轻度疼痛的病人,可以用到非甾体类抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),多数情况有效。对于中度疼痛的病人,既往提倡用弱阿片类药物,如曲马多、磷酸可待因,磷酸可待因既有止咳又有止疼的作用。但是弱阿片类药物具有天花板效应,可能在用药1个月左右,都涉及到换药,换成三阶梯药物,所以一般以弱化二阶梯治疗为主。有些中度疼痛及重度疼痛的病人,可以直接选用三阶梯止疼药物,主要是强阿片类,包括吗啡片及缓释制剂,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)。如果是不能口服的病人,可以运用到透皮贴剂,如芬太尼透皮贴,在癌痛病人的止疼方面都会起到比较有效的作用。临床上要根据癌痛病人疼痛的程度、性质,酌情选择相应的止疼药物治疗,可以改善这类病人的生活质量。
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