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根尖周囊肿通过根管治疗是否能治愈，需要根据以下几种情况进行判断：1、如果根尖囊肿较小，及时进行根管治疗以后，囊肿有一部分被吸收，所以根管治疗以后患者可以观察1-3个月。如果囊腔在变小，可不进行手术；2、如果囊肿本身很大，而且在治疗较大，如果进行根管治疗，即使囊腔缩小，但是也没有完全缩小，所以治愈较困难。但是患者也可以进行观察，比如根管治疗后观察3个月左右，如果没有完全吸收掉，还是需要考虑手术，将囊肿刮除。另外根尖囊肿需要根据影像学和病史进行诊断，没有金标准，也许患者并不是根尖囊肿，或者属于别的囊肿，比如角化囊肿，如果进行根管治疗后，发现囊肿变小的趋势较小，需要及时进行手术处理。因为术以后可以将囊肿进行病理检查，明确囊肿类型，再决定是否需要后续的处理，比如是否需要保留牙齿。