发布时间: 2023-07-04
唐湘莲副主任医师
湖南省儿童医院普外科
阑尾炎是最常见外科急腹症,是由于阑尾管腔堵塞和细菌感染引起阑尾炎症性的病变。炎症性病变最常见临床表现为红、肿、热、痛,因此当阑尾炎发作时局部炎症渗出,大量炎性介质吸收进入血液,可引起人体体温调节中枢功能失调,导致体温上升。转移性右下腹疼痛是阑尾炎典型症状,大多数患儿发热会出现在腹痛发生以后,初期时患儿体温一般不超过38℃,但随病情加重,体温会呈现逐渐升高趋势。 此外由于儿童阑尾炎一般年龄小,临床表现越不典型病程进展越快,容易出现阑尾坏疽、阑尾穿孔,导致急性腹膜炎和阑尾周围脓肿发生,此时可能会出现38℃,甚至接近40℃反复高热。需要警惕如果患儿发热伴随寒战和黄疸,提示可能并发化脓性门静脉炎,严重时存在生命危险。如果患儿阑尾炎出现发热,只要无明显麻醉或手术禁忌证,大多数考虑选择手术治疗,内科药物保守治疗虽然有时可以控制发热,但可能复发。
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