发布时间: 2023-05-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
双肺结节可以是不同类型的疾病导致,按照双肺结节的病因,大致可以分成两大类,一大类是感染性疾病导致的双肺结节,一大类是非感染性疾病导致的双肺结节。在感染性疾病导致的双肺结节里,比较多见的可能是肺结核导致的血行播散型的肺结核,比较典型。除了结核导致的双肺血行播散型肺结核以外,真菌感染导致的双肺弥漫性,或者散在的结节发生率比较高。除此以外,各种其他的病原菌,尤其是金黄色葡萄球菌,经血行播散也可以出现双肺球形的病灶。除此以外在感染里,不排除有些肺内的结核也会出现双肺结节的阴影,在感染性疾病里,可能是结核、各种不同的细菌、真菌。在非感染性疾病里,双肺结节比较常见的是自身免疫系统的疾病。各种类型的尘肺也可以导致双肺结节,各种不同类型疾病导致的陈旧病灶也可以导致双肺结节。最需要关注和重视的是肺外肿瘤的肺内转移,或者肺内肿瘤肺内转移导致的双肺多发性的结节。总而言之双肺结节,可以是不同的疾病导致,大致分为感染和非感染两大类。
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