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睡前咳嗽、白天不咳嗽，通常与过敏性疾病相关，因为睡前躺在床上时出现咳嗽是因为接触床上的致敏原，最常见的致敏原是尘螨。尘螨存在于床上用品，比如枕头，特别是荞麦皮枕头，躺在床上时会接触相对高浓度的致敏原，导致咳嗽发生。与过敏相关咳嗽的疾病有多种，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽，明确睡前出现咳嗽的原因需要到医院做相关检查。首先要做胸部影像学检查，除外肺部病变，其次要做气道激发试验或者气道可逆试验，明确是否存在咳嗽变异性哮喘，以及痰液嗜酸粒细胞计数，明确是否存在嗜酸粒细胞性支气管炎。此外，可以根据是否存在过敏性疾病病史以及明确过敏原，确定是否存在变异性咳嗽。