发布时间: 2023-04-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
瞳孔散大主要见于以下疾病:1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光眼等,从而引起瞳孔散大,瞳孔散大为急性闭合性青光眼的典型体征之一;2、脑血管病:急性脑血管病,如脑梗死或者脑出血引起的脑疝,此时患者双侧瞳孔会出现不对称散大。瞳孔不对称散大提示患者出现脑疝、颅高压,为脑血管病较危重的一种情况;3、呼吸、心跳骤停:猝死患者会出现瞳孔散大,若给予猝死患者心肺复苏,心肺复苏有效的一个重要表现为散大瞳孔逐渐缩小,提示心肺复苏成功。使用某些药物也会引起瞳孔散大,如临床眼科检查常用的散瞳药物会引起瞳孔增大。某些药物中毒,如阿托品这类癫痫类药物中毒也会引起瞳孔的散大,另外患者还会出现阿托品中毒的其他表现。此时需给患者用清水或者高锰酸钾溶液经口洗胃,特效解毒药为毛果芸香碱和新斯的明。
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