发布时间: 2023-07-28
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿道感染的发病原因如下: 1、致病性细菌通过尿路上皮逆行感染造成,此通路是85%以上的尿路感染的原因。所谓逆行感染是从尿道外口逆行到尿道中段、近端进入膀胱,常规状态下男女尿道外1/3都有常驻细菌,这些细菌有的是非致病菌,有的是致病菌。免疫功能正常情况下,这些致病菌不会逆行感染引起尿路炎症,但在特定的情况下,逆行感染细菌就可造成尿道炎症; 2、血行感染通道,比如女性阴道黏膜的易感性和口腔黏膜的易感性一致,部分患者通过血行感染尿路,和口腔黏膜的细菌属于来源一致,属于血行感染; 3、通过淋巴感染,特别是没有逆行感染因素的情况下出现尿路感染,可看到和其体内大肠内结肠、直肠内寄生的常驻细菌类型一致。可以推算出感染来源于肠道,通过淋巴通路扩散引起,但是多数感染都是通过尿路的逆行感染引起。通过对尿道细菌的分析和最后培养的结果,发现多数是来源于肠道的大肠杆菌,即肠道埃希氏菌,其它包括奇异变形杆菌、肺炎杆菌、革兰阳性球菌,比如肠球菌、屎球菌,少见的还有铜绿假单胞菌。通过这些细菌的分析、判定,使用哪些合适的抗菌素。一般接诊患者时,都是凭经验治疗,使用常用的抗菌药物即可。 部分轻微的感染,患者在家有症状,主要是出现下尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛症状,没有去医院检查之前,可考虑是轻微的尿路炎症。通过休息、清淡饮食,或者大量饮水,形成多量的排尿来解决。尿路感染是因为在尿的储备期,即膀胱的储备期时,因为尿液在膀胱的时间较长,所以容易形成感染,经过多饮水、多排尿,造成感染的引流,达到目的即可。如果通过这些措施解决不了,还有症状时需要就医处理。
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