发布时间: 2023-12-06
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
突聋即突发性聋,目前临床当中越来越常见了,好多人尤其是年轻人经常熬夜、压力比较大的时候,可能会突然出现的单侧耳朵听力下降为常见。双侧耳朵有时候也有,一般人都是单侧,突然听力下降,一般是在几个小时或者十几个小时,一般是72小时之内出现,有时候会伴有耳鸣以及耳闷,还有的时候有头晕症状。一般是需要抢救性治疗,一定要重视这个病,因为这个病短期之内如果不治疗,可能就很难治好了,一般建议一周之内尽快治疗。治疗分为两大块,首先是一般治疗,一般治疗就是注意休息,然后改善生活方式,尽量避免熬夜。其次就是药物治疗,这也是最常用的药物治疗,首先就是激素治疗,大剂量的激素冲击,然后能够快速改善内耳的水肿状态,然后能够改善听力,激素有口服激素,这是用得比较多。如果是患者胃肠道不好,可以用静脉激素,静脉激素也是用得比较多,或者就是比如患者有糖尿病,用静脉也不行,可以在耳后或者是耳内打激素,直接就作用于内耳。用得比较多的是银杏叶提取物,这样用完以后,能够改善内耳的微循环。营养神经的还可以用维生素B1、B12药物,然后有些耳聋非常严重,比如是全聋型的或者整个全鸣型,都是非常严重。此时可以用溶栓剂,叫巴曲酶的药,用完以后能够快速把小血栓,耳朵里面小血栓给溶开,然后改善听力。但是用这个药之前,如果消化蛋白酶原特别低,可能还不能用。其实最主要就是一定要引起重视,然后药物治疗加上休息治疗,如果这样还不好,还有就要高压氧治疗,这也是一个方法。但是如果是咽鼓管功能不太好,或者是有急性鼻窦炎,此时也需要慎重。
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