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慢性肾炎不一定需要激素治疗，但是否需要使用，要根据临床表现和病理而定。慢性肾炎是慢性迁延性疾病，主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人可能有肾功能不全的表现。它的临床表现类型各种各样，所以治疗方法也不同，具体如下：1、孤立性血尿：病理通常仅是轻度的细胞增殖，这时可以不应用激素，注意临床观察即可；2、少量血尿、蛋白尿：可以不应用激素，使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)治疗即可，同时注意观察病人尿蛋白的量；3、中等量以上的蛋白尿：一般提倡进行肾穿刺活检，大部分病人可以应用激素治疗，甚至可以应用激素加免疫抑制剂的治疗。经过积极治疗以后，有相当一部分病人可以保持病情的相对稳定，甚至部分病人可以出现尿蛋白转阴，达到临床治愈。