发布时间: 2023-08-04
王永清主任医师
北京大学第三医院产科
人类的妊娠不是每次妊娠都能够成功,大约有15%左右的妊娠在不同的妊娠孕周会发生妊娠丢失,包括早孕、中孕和晚孕期的流产,还有晚孕期的胎死宫内。一般早孕期的流产主要原因是胎儿因素,占50%-60%,比如胎儿发育异常、胎儿染色体异常。母体方面常见子宫发育异常,比如子宫纵膈,还有母体感染因素。 我国流产的定义是妊娠28周以前妊娠物的排出,妊娠28周以后妊娠物的排出叫做分娩。按照妊娠的结局分为先兆流产,难免流产,稽留流产和完全流产。还有一种流产是非计划妊娠,非意愿的妊娠。主动要求终止妊娠,或者是当孕妇合并有其它的内科合并症不适合妊娠时,这种会采取人工终止妊娠。 如果是女方没有内科合并症,也没有严重的糖尿病或者是自身免疫性的疾病,偶然发生一次流产只是随机事件,一般不需要特别积极的寻找原因,也不需要额外的药物治疗。但如果是连续发生2次或2次以上在同一孕周的自然流产,需要系统的进行检查,包括妊娠物的染色体的分析,包括女方子宫解剖结构以及自身免疫方面的检查。
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