发布时间: 2023-04-04
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝浊音界消失的主要原因常见于消化道溃疡穿孔。消化性溃疡穿孔就会导致消化道气体通过穿孔的部位进入腹腔,气体会向上走,在膈肌下方积聚。肝浊音界主要就是因为肝脏紧贴于腹壁,而呈现的叩诊呈浊音界,上面主要是肺部,所以在叩诊肝浊音界的时候从上往下,在肺部的叩诊是从清音逐渐转化为浊音、实音。因为肝脏是实体器官,附着于腹壁上,叩诊会呈现浊音,代表肝脏的界限。但是出现大量气体积聚在肝脏周围时,肝脏就不能够与腹壁进行紧密粘贴,从而也会导致出现浊音界消失。因为气体因素的干扰,叩诊主要会呈现清音或者鼓音,所以浊音界就明显消失,可能也会伴有消化性溃疡的消化性液体漏出,患者会出现剧烈腹痛,包括弥漫性腹膜炎的表现。
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