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老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰，慢性心衰基本采用金三角治疗方案，具体内容如下：1、沙坦类、普利类药物或沙坦、沙库巴曲的联合制剂；2、β受体阻断剂，以洛尔类药物为代表；3、醛固酮受体拮抗剂，以安体舒通为代表。心衰主要是由于交感神经系统与RAAS系统激活，即肾素-血管紧张素与醛固酮系统激活，金三角药物可拮抗两个系统，从而改善神经内分泌状态，最后改善心衰进程，使病人扩大的心脏缩小，甚至变为正常，延缓心衰进展。长期应用对心脏具有较大好处，但是早期应用可使心衰加重，需要配合利尿剂使用。