发布时间: 2023-08-07
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
目前在临床上针对高脂血症,需要进行生活方式的改善和药物治疗。在药物治疗选择上,不同类型的高脂血症,选择的药物不同,需要通过抽血检查,完善血脂四项,去发现是甘油三酯升高,还是以胆固醇升高为主要。进而根据不同类型、血脂升高程度,来选择相应的药物,如下:1、甘油三酯升高:强调进行生活方式上改善,做到低脂饮食,加强运动和锻炼。如果甘油三酯仍控制不佳,一般会选择贝特类药物,像非诺贝特每天口服治疗,在治疗期间要监测甘油三酯的变化,以及肝功能的变化情况。除贝特类药物,阿昔莫司或鱼油类,也可以有助于改善甘油三酯;2、胆固醇升高:如果是胆固醇升高为主,像低密度脂蛋白胆固醇升高,要首选他汀类药物,不同类型的他汀类药物治疗均有效果。像辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在治疗过程中,应密切监测低密度脂蛋白胆固醇变化水平、肝功能和肌酸激酶水平。当然除首选药物外,像胆固醇吸收抑制剂依折麦布,以及目前较新的降脂类药物PCSK9,都可以应用于高脂血症的治疗。
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