发布时间: 2023-04-07
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
艰难梭菌感染可以导致一系列的临床表现,部分患者是无症状的携带者,部分患者可以表现为爆发性的艰难梭菌感染,伴有中毒性巨结肠。对于此类非重度疾病,多表现为水样泻,即在24小时内至少有3次或者是以上的稀便,此为艰难梭菌感染的主要症状。艰难梭菌感染表现包括下腹部的疼痛、绞痛,以及低热、恶心、呕吐、厌食等。重度结肠炎的临床表现包括腹泻、下腹疼痛、弥漫性腹痛、腹部膨隆,还有发烧、低血压、乳酸酸中毒、低蛋白血症、肌酐升高,以及明显的白细胞增多等。艰难梭菌是一种能够形成芽孢产毒素的革兰氏阳性厌氧菌,可以导致抗生素相关的结肠炎。在正常的肠道菌群遭到破坏之后,就会定植于肠道。正常肠道的菌群被破坏,往往和抗生素的应用有关。艰难梭菌感染是最常见的医疗相关的感染之一,也是患者出现并发症或者是死亡的重要原因,尤其是老年住院患者。诊断的时候要取粪便的样本,在实验室进行艰难梭菌的毒素检测,如果是阳性,则可做出艰难梭菌感染的诊断。
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