发布时间: 2023-04-27
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
超敏肌钙蛋白升高,提示各种原因所导致的心肌细胞受损、心肌损伤,其明显升高提示心肌损伤范围广、功能性心肌丧失较多,提示病情危重,超敏肌钙蛋白升高可见于以下几种情况:1、急性心肌梗死:超敏肌钙蛋白升高最常见于急性心肌梗死,急性心肌梗死是因为供应心脏血液的冠状动脉 ,因动脉硬化造成严重狭窄或者完全闭塞,而引发的心肌细胞缺血、缺氧、坏死,心肌细胞坏死后,心肌细胞内所含的肌钙蛋白可以释放入血,导致检测升高;2、心脏疾病:超敏肌钙蛋白升高可以见于心脏的外伤或者炎症,所导致的心肌细胞破坏,如临床的病毒性心肌炎、暴发性心肌炎,肌钙蛋白升高越明显,升高水平越高提示心肌损伤程度越重;3、血压降低:肌钙蛋白升高还可以见于各种疾病所导致的血压降低,如失血性休克、过敏性休克、神经源性休克,血压达休克水平可导致心肌灌注不足,心肌细胞可因为缺血、缺氧导致心肌损伤,肌钙蛋白释放入血;4、缺血缺氧性疾病:肌钙蛋白升高还可以见于缺血缺氧性疾病,如中毒、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等相关因素,导致的心肌细胞缺氧,心肌细胞缺氧后可发生坏死、崩解,肌钙蛋白释放入血,检测升高。对于临床发现的肌钙蛋白升高,应积极探求引发心肌损伤的原发疾病。针对原发疾病治疗,改善临床结局、预后。
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