发布时间: 2023-07-30
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
尿常规亚硝酸盐(+)提示患者体内存在某种细菌所导致的泌尿系统感染,由于细菌可以将尿液中的硝酸盐分解成亚硝酸盐,从而使患者尿常规中出现亚硝酸盐(+),通常这种细菌多指革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌为主。患者尿常规中亚硝酸盐呈现阳性,还需要结合患者的临床症状以及尿常规中白细胞水平作出判断。如果患者同时伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,且尿常规中白细胞也超标,确诊为泌尿系统感染,可以选用敏感的抗生素进行治疗。如果患者尿常规中亚硝酸盐(+),需考虑是否是大肠杆菌中的革兰氏阴性杆菌所导致的感染,在选用药物时首选喹诺酮类药物及头孢三代抗菌素进行治疗。喹诺酮类药物有莫西沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等。常用头孢三代的抗菌素是头孢地尼,静脉输液药物有头孢曲松、头孢哌酮等。除采用抗生素治疗之外,还可以采用清热、利湿、通淋的中成药辅助治疗,例如热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等。
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