发布时间: 2023-10-04
吴小军副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院神经外科
脑膜瘤术后复发的问题要根据肿瘤的性质,还有手术本身的效果。如果是低级别的1级的脑膜瘤,复发率就偏低。有的1级脑膜瘤凸面做到SimpsonⅠ级切除,切掉肿瘤附着的硬脑膜,颅骨切掉,这样的肿瘤随访几十年,有的患者没有复发。如果是1级脑膜瘤长在颅底和重要颅神经,粘连的非常严重,有包绕、浸润,如果强行全切,患者可能出现严重并发症,这时候残留可能会复发,统计数据有7%-25%。 如果是恶性脑膜瘤、渐变脑膜瘤,复发率高达30%-50%。既往有一种脑膜瘤,现在归为血管外皮瘤,恶性度非常高,可以全身转移,这样的肿瘤手术很难做到全切;切除以后如果不放化疗,可能很快复发,而且这样的肿瘤对放化疗效果不好。所以脑膜瘤如果有条件做到全切,复发率非常低,即便是颅底脑膜瘤,为了保护重要神经功能没有做到全切,现在有伽玛刀、射波刀甚至质子刀,肿瘤控制也令人满意。
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