发布时间: 2023-05-15
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
80岁老年人的血糖控制目标,要比指南所要求的更宽松。目前糖尿病的指南中,空腹血糖要求在7.0mmol/L以下,而非空腹要求在10mmol/L以下。80岁的老年人可以在这个基础上放宽松一点,空腹可以达到8mmol/L,甚至9mmol/L,而餐后非空腹血糖可以在10mmol/L左右,如11-12mmol/L,甚至13mmol/L,都能够接受。把老年人血糖控制目标放得更为宽松,是因为老年人容易发生低血糖。而发生低血糖的时候,老年人的交感神经反应能力下降,不太容易察觉低血糖。但一次严重的低血糖,很有可能会危及患者生命。老年人的预期寿命并不像年轻人那么长,即便是现在血糖控制不好,最终出现并发症已经是80多岁,甚至90岁,属于高龄。所以老年人尽量血糖偏高一点,也不要发生低血糖,因为低血糖会在几分钟之内危及生命,但高血糖的并发症要几年才会出现。
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