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脚背的内侧出现疼痛，原因比较多：1、外伤：常见原因可能是外伤引起。如果脚部有扭伤，或者从事剧烈活动，长时间提拉重物，均可能对足背的韧带以及骨质造成损伤。损伤后可以诱发局部急性的炎症反应，而出现疼痛。这种情况，患者需要减少负重，疼痛剧烈情况下要卧床休息，同时到医院做检查明确诊断；2、局部静脉炎：因足底和足背有大量的筋膜组织，筋膜组织在外力的牵拉作用下或者寒冷等刺激因素作用下，可以诱发局部的炎症反应，从而出现足背疼痛。如果出现这种情况，需要休息、止痛，用非甾体的消炎止痛药物进行治疗，同时可以热敷、按摩、针灸等，均可以缓解症状；3、痛风：痛风性关节炎在临床中较常见，患者由于尿酸增高，大量的尿酸结晶，在关节韧带处沉积，而诱发的急性炎症反应。患者会出现严重的疼痛，伴有皮肤发红、发热等症状；4、扁平足：本身脚的结构出现改变，造成力线的异常，长时间会造成脚跟内侧负重异常，诱发疼痛；5、糖尿病：有常见的代谢紊乱，血糖增高，造成局部的微循环异常，可以导致手和脚部位血液循环较差，诱发局部的退行性改变或者营养不良，甚至出现软组织缺血性坏死，这时也会诱发脚背内侧的疼痛；6、其他：部分女性患者是平常穿的鞋不合适，穿较紧的鞋或者高跟鞋，这种情况下，由于失去正常的韧带保护作用，造成长时间走路，脚背的韧带损伤，从而诱发局部疼痛。