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龟头有针刺痛感和以下原因有关：1、浅表性糜烂性龟头炎：龟头有针刺痛最常见于龟头炎，病人发生浅表性糜烂性龟头炎时，会在龟头表面形成水肿、糜烂，会出现局部刺痛症状；2、溃疡性龟头炎：龟头有刺痛还见于溃疡性龟头炎，病人发生溃疡性龟头炎时，会在龟头黏膜表面形成溃疡、糜烂现象，常常会出现疼痛症状；3、疱疹病毒性龟头炎：龟头有刺痛，还见于单纯疱疹病毒感染引起的疱疹病毒性龟头炎，病人发生病毒性龟头炎时，会出现龟头多发性水泡，水泡破裂后会形成糜烂面，病人会出现龟头刺痛症状；4、尿道炎：龟头有刺痛还见于尿道炎病人，病人发生淋菌性尿道炎时由于尿道黏膜破损糜烂后出现局部分泌物，分泌物刺激龟头黏膜也会导致龟头黏膜，出现刺痛症状。病人还会出现尿道口脓性分泌物，分泌物呈恶臭气味，还伴有尿道刺痛、刺痒症状。病人出现龟头有刺痛症状时，应当及时到男科或泌尿外科就医。通过局部规范的检查常常可以鉴别，是浅表性龟头炎还是溃疡性龟头炎引起的龟头刺痛症状。