发布时间: 2023-04-21
邱合信副主任医师
郑州大学第一附属医院急救中心
多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的综合征。老年人由于器官功能低下、免疫力下降以及原患多种疾病长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,治疗难度比较大。老年人多器官功能衰竭的特点,器官功能随着年龄的增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾病使器官功能进一步减退,处于衰竭的临界状态,此时某些不严重的应激即可影响器官功能并导致连锁反应,类似多米诺现象。发生多器官功能衰竭有以下几个特点: 1、病情迁延漫长、反复发作; 2、衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定的预测性,一般发生顺序为心、肺、肾、脑; 3、各种感染,尤其是肺部感染为多器官功能衰竭的首要因素,其次是各种慢性疾病的急性发作; 4、慢性疾病基础上有的多达十余种,通常以心、肺疾病最多; 5、随着器官数目增加病死率升高,出现肾衰竭患者预后更差; 6、发生四个以上器官功能衰竭仍有治愈的可能性。
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