发布时间: 2023-06-02
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床部分患者应用无创或有创通气,改善通气、换气功能,在应用呼吸机过程中,可能会出现血压下降。无论是无创通气,还是有创通气,会给予呼气末正压通气,改善肺泡扩张、换气功能。呼气末正压会增加胸腔内压力,胸腔内压力增加会引发下腔静脉、上腔静脉血液回流心脏受阻。一定程度上减少回心血量,造成回心血量减少,有效循环血量较上呼吸机之前轻微下降,都可以引发血压轻度下降。一般病人可耐受上述因素所导致的血压波动,对于重症患者给予呼气末正压通气后,血压下降明显,应及时调整应用参数。对于稍调整应用参数后,仍有低血压存在,影响血流动力学,可以酌情应用血管活性药物升压治疗。只有在治疗原发疾病,保持血流动力学稳定,应用呼吸机改善通气、换气功能等综合治疗之下,患者才能得到良好救治,改善疾病状态、改善预后。
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