发布时间: 2023-08-08
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
人流即人工流产。清宫和人工流产从严格意义上来说,手术操作对于女性或者是子宫损伤类似,并不存在哪个伤害会更大。只不过针对不同的人群,所采取的手术方式或者是手术器械会有细微差别。比如对于早期的宫内孕,尤其是在怀孕10周以内的女性来说,出现了意外妊娠或者是出现了一些特殊情况,无法继续妊娠,这时候所进行的叫做人工流产手术。是利用负压吸引器将宫腔里的妊娠组织予以清除,还需要利用刮勺将宫腔里面残留的蜕膜予以清除。在进行人工流产手术的时候,通常并不仅仅清除的是蜕膜,还会包含有一定的妊娠组织;而这种清宫手术其实大多数都是指的药物流产不全,或者是人工流产不全才会进行的清宫手术。这时候会由于出现较长时间的或者是较多的出血,严重的时候可能还会由于出血而导致失血性休克。所以针对于这一系列的药物流产不全或者是人工流产不全,必要的时候还会再次进行清宫手术,减少出血。这时候的清宫手术大多数也会根据宫腔里面残存组织的体积大小,来选择不同的手术方式,有时候可能同样也会应用到负压吸引器;有时候如果残存的组织特别小,也有可能单纯利用刮勺即可。由此可见,无论是清宫还是人工流产,最终的目的都是将宫腔里的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除干净,减少出血,但是伤害实际上一样。比如同样都会增加子宫穿孔的风险,同样都会增加感染以及出血的风险等。只不过人工流产如果在非常顺利的情况下,出血量一般比较少;而药物流产大约有90%的女性能够流干净,出血量会略多,出血的时间也会比人工流产略长。但是大约有10%的女性会出现药物流重不全,必要的时候还是迫不得已要去进行清宫手术。
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