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BNP20000多pg/mL是否能使用沙库巴曲缬沙坦钠片，要根据BNP20000多pg/mL，是否是射血分数减低的心力衰竭所导致。如果是，又没有禁忌证，通常可以服用。沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗射血分数降低的心力衰竭的最好药物，比所使用的普利类和沙坦类的药物更好，因为做过试验，要更加优秀。当然，应用此药物时，也要排除禁忌证。沙库巴曲缬沙坦钠片在中国已经获批，治疗高血压的适应证，此病人如果血压为休克的血压，通常不能够应用此药物，首先需保证病人的血压是可以耐受此药物，其次还要看肾功能，如果病人肌酐很高，但是又没有透析，这种情况下也不能够使用这种药物，因为存在导致肾功能恶化的作用。当然，如果病人是尿毒症，但现在已经在透析的情况下，这个药还是可以用。