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牙黑要去除，首先应该找到导致牙黑的病因，再采取相应处理。1、色素沉着：如果是由于牙齿的色素沉着引起，例如患者喜欢吃色素沉着较重的药或者是食物，就可能考虑进行全口洁治将其去除，例如进行龈上洁治和龈下刮治等。通过机械物理的方法，而进行牙齿菌斑及色素的去除。如果是由于龋病造成的牙齿黑，应该对牙齿进行龋坏的去除并进行根管预备，进行相应的消毒冲洗，最后再进行牙齿的充填修复。可以用树脂进行修复，从而改善牙齿黑的情况；2、牙髓坏死：还有一种可能性是由于牙髓坏死所导致的牙黑，如果是这种情况，首先应该进行根管治疗术，然后可以对牙齿进行相应的漂白治疗。目前可以使用冷光漂白，最为流行，其效果好而且快速，并且对牙龈的损伤也非常小、几乎没有。因此如果牙黑，建议尽早到正规医院的口腔科，找专业的牙医进行仔细地检查，根据病因而给予相应正确的治疗。