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所谓大肝功和小肝功，其实指的是一些不同医院、化验室，根据肝功能中项目的繁、简、多少，来确定。大肝功一般指标比较齐全，化验的项目比较多，小肝功所包含的项目通常比较简单，项目比较少。一般无论是大肝功，还是小肝功，其实重点关注的是其中的核心指标。肝功能的核心指标，包括蛋白类指标，如白蛋白、球蛋白，还有总蛋白。另外就是酶学的指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，还有就是关于胆红素的指标，包括总胆红素、直接胆红素，还有间接胆红素。这些指标，是肝功能中的核心指标，判断急慢性肝脏疾病的严重程度，来划分肝脏损伤的严重程度，都需要根据相关核心指标来判断。白蛋白一般表示的是肝脏的合成功能，长期的慢性肝脏疾病以及肝硬化失代偿期，都可以引起白蛋白下降。转氨酶的高低，反映的是肝脏炎症活跃程度的水平，胆红素代表的是肝脏受损达到一定严重程度后，肝脏解毒功能的下降，引起胆红素升高。