发布时间: 2023-12-07
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
放线菌感染的主要特征表现为多发性、小的融合脓肿灶,表面有硬结,伴周围肉芽组织生成,病灶容易破溃形成窦道,窦口溢出脓性液体,表面有硫磺颗粒生成。病灶可以蔓延至邻近组织,出现相应的表现,但是很少侵入到血液,引起血流感染。1、颅面部感染:起始症状是在口腔黏膜和颈部皮肤出现小的肿块、质硬,可有压痛,也可表现为下巴骨膜下肿胀。之后肿块逐渐变软,形成窦道或者瘘管,溢出硫磺颗粒,在颊部、舌、咽部、唾液腺、颅骨、脑膜以及颅内,都可能会被累及,但通常是由感染灶直接扩散导致;2、肠道以及腹腔感染:典型的表现是腹痛、发热、呕吐、腹泻、便秘、消瘦等,腹部可以出现一个或者数个包块,若有包块形成,还可出现肠梗阻的表现。肠窦道和瘘管形成后,还可以累及腹壁;3、盆腔局部感染:也可以形成,表现为白带异常和下腹疼痛;4、胸部感染:如肺内感染,其表现类似于结核,广泛累及后会出现胸痛、发热、咳嗽、咳痰等,还可以形成慢性窦道;5、全身感染:病灶可以随着血液蔓延至皮肤、椎体、肝脏、肾脏等器官,出现各种临床表现,比如背痛、头痛、腹痛等,而且其表现与累及的部位相关。
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