发布时间: 2023-06-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
绝大多数肾炎患者,不会出现由肾炎造成的腰疼。其引起腰痛的原因如下:1、肾脏本身病变:如急性肾小球肾炎或者慢性肾炎出现膜性肾病造成的肾炎。因为上述两种肾炎可造成肾脏充血或者出现血栓。其他肾炎也可以出现肾脏血栓,例如肾静脉血栓、肾动脉血栓,都可以造成腰痛。肾炎造成腰疼最多见的是慢性肾炎中的膜性肾病。而急性肾小球肾炎造成的,主要是肾脏充血、水肿而造成的胀痛,其和慢性肾炎中的膜性肾病造成的梗塞而出现的腰痛,两者的发病机制不一样;2、肾脏附近的组织或器官造成不适:肾炎患者出现腰疼的现象,需要排除其同时存在的其他系统病变,如皮肤病变、腰肌病变、骨骼病变。皮肤出现炎症、外伤、蚊虫叮咬、带状疱疹也可出现疼痛;而腰肌出现外伤、炎症、腰肌劳损也可出现疼痛,且此类疼痛在活动后可得到缓解;而腰椎出现异常,最常见的是椎间盘突出、骨质增生,进行腰椎X光片或腰椎CT检查有助于鉴别诊断。所以肾炎患者腰部出现疼痛,不但要怀疑是肾炎本身造成的;也需要考虑是肾脏附近的组织或器官造成的不适,例如皮肤、腰肌、骨骼等。
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