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D-DIMER是在凝血里面的指标，叫D-二聚体。而D-二聚体是血栓本身被溶解、被纤溶掉以后的产物，就是一个整体的团。当其被分解掉了之后，小小的残留物在血液里面。因此检测到的D-DIMER过高，就证明发生过血栓事件，即存在过血栓或者仍然存在血栓。血栓被分解掉，可以检测到D-DIMER，所以用D-DIMER表示人体有血栓的存在。但是D-DIMER升高，不是必然有血栓。其他的情况也会有D-DIMER升高，比如重症感染的时候。所以并不是只要检测了D-DIMER升高，就一定会有血栓，一定要进行抗凝。而是要分析原因，寻找到底有没有血栓。一般用D-DIMER升高，寻找可能有血栓的风险，其最有价值的地方在于其不高。比如怀疑可能有肺栓塞，这时查D-DIMER，发现一点都不高，则用D-DIMER不高来排除肺栓塞或者排除其他的血栓性疾病。但是D-DIMER升高的时候，不一定能诊断血栓性疾病，还要排除其他的原因造成的D-DIMER升高。总而言之，用D-DIMER指标判断到底有没有血栓的存在，尤其是DVT，即深静脉血栓的存在。因为DVT本身可能由于血栓的脱落到右心里面，然后进入到肺循环，造成肺栓塞。因为大块的肺栓塞可能造成猝死，对人来说，是很危险的一种情况。所以用D-DIMER升高来诊断肺栓塞，D-DIMER不高去排除肺栓塞。