发布时间: 2023-07-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
钾6.3通常指血钾6.3mmol/L,此时较严重,需进行紧急降钾处理。人体中血钾正常浓度是3.5-5.5mmol/L,超过5.5mmol/L便称为高钾血症,可以引起以下一系列损害:1、心血管系统损害:此类损害最为严重,可以引起心脏骤停及室颤等恶性心律失常发生,从而导致患者发生猝死。此外,还可引起各种类型的缓慢性心律失常、室性或房性期前收缩等;2、神经系统损害:早期由于高血钾刺激血管收缩,出现肢体麻木、感觉下降。随后出现四肢及肢体的软瘫,严重者会累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹。高血钾的发生通常见于肾功能衰竭、肾功能不全的患者,血钾排出受阻或长期使用保钾利尿剂也会导致高血钾发生。此外,钾摄入过多,包括摄入过多含钾即高钾食物,如豆制品、香蕉、橙子等,或过量使用补钾药物,如氯化钾、枸橼酸钾等,或输入大量库存血,均可能导致高钾血症的发生。此时可以使患者口服降钾树脂,帮助降低血钾,药物治疗方面可以使用高糖加胰岛素、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、排钾利尿剂等帮助排钾。
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