发布时间: 2023-10-09
刘英辉副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝可能会进展为肝炎、肝硬化、肝癌,也称为肝病三部曲。患者可能会从慢乙肝这样的慢性肝炎,逐渐进展到肝硬化,会出现肝硬化的并发症,如上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水、肾功能衰竭。患者也有可能会出现肝癌,就是肝脏上做B超时,可以发现占位性的病变。如果患者有乙肝,需要监测肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒基因),以及肝、胆、脾B超,如果患者肝功能异常,需要进行积极保肝治疗。如果患者有抗病毒治疗指征时,需要进行积极抗病毒治疗,抗病毒治疗可以使患者肝功能逐渐稳定。肝功能反复异常,病情会逐渐进展到肝纤维化,甚至是肝硬化。一旦到肝硬化阶段,患者可以出现各种各样的并发症,甚至也有可能会由于肝硬化的结节,也导致肝癌的发生,因此患者要注意监测,进行积极治疗。部分乙肝的患者,病情相对稳定,如小三阳、DNA阴性的患者,肝功能会较为稳定,但此类患者也要注意监测。
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