发布时间: 2023-06-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
膜性肾病的患者通过规范的治疗缓解以后,蛋白尿减轻,血浆白蛋白升高,疾病得到完全缓解以后,如果能很好预防感冒、感染、避免劳累,定期复查,部分患者可以20年甚至更长时间不复发。膜性肾病是一种病理诊断,是指在肾穿刺活检的时候,有肾小球基底膜的增厚,肾小球上皮侧有电子致密物沉积。膜性肾病表现为大量蛋白尿合并有低蛋白血症,即肾病综合征,可以有高脂血症、明显浮肿。膜性肾病的治疗,通常根据蛋白尿、血浆白蛋白的降低情况,以及抗磷脂酶A2受体抗体的滴度,分为低危、中危、高危、极高危,根据不同的危险分层,进行不同的治疗方案。如果患者的蛋白尿长时间难以缓解,需要选用糖皮质激素联合免疫制剂,或者选用生物制剂,如利妥昔单抗进行治疗。
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