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孕妇的虫牙大窟窿很疼，是一个较为棘手的问题，首先要给孕妇进行评估和检查，弄清楚怀孕的时间。如果孕妇是怀孕前3个月或后3个月，进行相应的治疗，相对较为危险。在中间的3个月，可以考虑和孕妇以及家属进行详细沟通，并且咨询妇产科医生，是否可以进行局麻，以及相应的根管治疗。如果可以进行根管治疗，应该对孕妇进行相应的牙体治疗，就可以将孕妇虫牙大窟窿很疼的问题，得以解决。但如果孕妇全身情况不太好，并且胎儿情况不好，以及孕妇处于前3个月或后3个月，则进行治疗风险就较大。所以，如果是这种情况，只能进行保守治疗，嘱孕妇多漱口，尽量忍耐，并且注意保持口腔清洁卫生，再想办法是否可以进行相应的治疗。