发布时间: 2023-12-11
姚中强副主任医师
北京大学第三医院风湿免疫科
类风湿关节炎诊断是综合诊断,首先出现大小关节肿胀的症状,小关节受累越多、肿胀关节数越多、得分越高越支持类风湿诊断。还要结合炎症指标,血沉、C-反应蛋白是否增高,如炎症指标高也是加分项,类风湿因子和抗CCP抗体即环瓜氨酸多肽,抗体滴度越高越支持类风湿诊断,类风湿因子和抗CCP抗体3倍以上升高即为高滴度升高,得3分,<3倍为低滴度升高,得1分。关节肿胀疼痛时间要>6周,6周以上得1分,<6周不得分。2010年诊断类风湿的标准为得分制,总得分≥6分,症状无法用狼疮、干燥综合征、痛风、银屑病关节炎等其它关节炎来解释,即可诊断为类风湿关节炎。
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