发布时间: 2023-12-13
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
甘油三酯的增高与饮食有关系,所以降甘油三酯不仅是药物问题,饮食管理很重要,有的人总热卡摄入量比较高,会导致甘油三酯增高。 所以甘油三酯的增高除了药物以外,饮食的控制很重要。当然甘油三酯如果很高,超过正常高值水平时,主要使用的药物是贝特类药物,比如烟酸类的药物也可以降甘油三酯,还有多聚不饱和脂肪酸,如Ω-3脂肪酸类也降甘油三酯。 降甘油三酯药物种类比较多,但是作用比较强、幅度较大的是贝特类的药物。糖尿病的人因为糖脂代谢问题,甘油三酯也比较高,对于此部分患者,还有血糖控制的问题,总热卡控制的问题也非常重要。 甘油三酯高时,部分患者可能还合并胆固醇的增高,如果降胆固醇使用他汀类,降甘油三酯使用贝特类,两药不能合用。 因为具有肝损害和肌痛的问题,一起使用时,肌溶解、肾衰的几率会增加。如果必须要吃他汀类,也必须要吃贝特类控制总体血脂状况。 贝特类的药物只能选非诺贝特,他汀一般半量或者1/4量,甚至可能要联合依折麦布,而且他汀和贝特类的药物不能同时使用,比如贝特类的药物早上用,他汀类药物晚上用,而且他汀只能用到常量的半量或者1/4量。
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