发布时间: 2023-05-31
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的肠道传染病,典型伤寒的自然病程约为四周,可以分为四期,而不同的分期有不同的临床表现,常见于以下几点:1、初期:相当于病程的第1周,此时起病大多较为缓慢,发病的时候,患者常常表现发热,也是最早的临床症状,并且会伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽部疼痛以及咳嗽等症状。同时病情会逐渐地加重,体温呈阶梯型上升,可于5-7天内达到39-40℃。发热前患者有畏寒的症状,少数患者会伴有寒战的症状,热退的时候出汗不显著;2、极期:相当于病程的第2-3周,患者常有伤寒的典型表现,有助于诊断;3、缓解期:相当于病程的第3-4周,由于人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温会出现波动,并且逐渐下降。此时患者的食欲也逐渐好转,腹胀症状会逐渐消失,脾逐渐回缩。但本期的患者可能有肠道出血或者肠穿孔的发生,需要提高警惕;4、恢复期:相当于病程的第4周末及以后,患者的体温会逐渐恢复正常,食欲也逐渐好转。一般在1个月左右的时候,患者可以恢复健康。
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