发布时间: 2023-12-11
江皓主任医师
浙江医院肿瘤科
肺癌患者到晚期往往会发生多部位转移,骨转移也是肺癌晚期发生转移常见的部位。因为肿瘤细胞会随着全身血液循环流到全身各个部位,却取决于肿瘤细胞定位到哪个部位。全身有几百块骨头,如果转移到胸椎或者腰椎会引起相应部位的疼痛,疼痛是最主要的症状。如果转移到肋骨或者躯干骨、手臂或者股骨,就会引起相应部位的疼痛。需要注意的主要是承重骨,尤其是脊柱骨头发生转移会较危险,因为脊柱内部是中枢神经系统脊髓所在的部位。 如果这些部位骨转移进一步发展,会引起骨质破坏,导致椎体碎裂。椎体发生碎裂相当于脊髓失去外面的保护层,一旦碎裂的骨头压到脊髓,会造成脊髓损伤,严重的患者会造成截瘫,这是需要注意的问题。对于椎体发生转移的患者,放疗是首选的治疗方法,因为放疗一方面能控制疼痛,另一方面能杀伤肿瘤,抑制肿瘤的进一步进展,抑制骨头破坏的进一步发生。骨质破坏更加严重的患者,可以做椎体成型术,即老百姓常说的骨水泥,加固椎体,防止椎体破碎,导致脊髓损伤。
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