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小腿肌肉萎缩是一个症状，为很多疾病的临床表现。病因不同，最终的治疗方案是完全不一样的。小腿肌肉萎缩的病因，比较常见的就是周围神经病变，比如常见的腰椎病，腰椎压迫到周围神经所引起的肌肉萎缩。首先要进行腰椎治疗，不管是通过保守治疗还是手术治疗方法，首先要解除压迫，才能对小腿肌肉萎缩有一定的缓解作用。还有像糖尿病周围神经病所引起的肌肉萎缩，可以先表现在小腿上。还有像酒精中毒性周围神经病引起的。还有些中毒性疾病、免疫介导性疾病，比如吉兰-巴雷综合征，不同的病所用的治疗方法都是不一样的。还有些病可能和遗传相关，比如进行性的肌营养不良，强直性肌营养不良，就没有特效的治疗方法。还有些病是原因不明的，比如运动神经元病，有些病人也可以先表现为小腿肌肉的无力和萎缩，也没有特效方法。第二步就是对症治疗，因为不管是什么原因所造成的肌肉萎缩，都可以通过营养神经的方法缓解症状。常用的神经营养药就是B族维生素，包括维生素B1、甲钴胺。可以口服、肌肉注射或者静脉输注方式来摄取。还可以应用活血类药物来改善周围循环，对肌肉萎缩也有一定好处。除这些药物治疗方法之外，康复训练也非常重要，适当的体育锻炼等对肌肉萎缩的缓解有很大好处。还有理疗、针灸等等方法对肌肉萎缩也有一定的缓解作用。建议到专科医院进行确诊，然后让医生给出综合的治疗方案。