发布时间: 2023-11-23
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝包虫病又名肝棘球蚴病,是由肝棘球绦虫的幼虫即棘球蚴寄生于人体的肝脏引起的疾病,是古老的人畜共患性的寄生虫病。手术是目前治疗肝包虫病的主要方法,根据病情可选择不同的手术方案,应尽可能地剥除或切除包虫的外囊,减少并发症,降低复发率。手术方式首选根治性的外囊剥除术或肝部分切除术,其它的手术方式包括内囊摘除术、腹腔镜外囊的完整剥除术等,根治性切除者包括外囊完整剥除和肝叶切除,还有囊肿实变型和钙化型者无须用药。在内囊摘除或根治术后,口服用药3-12个月,作为术后预防复发用药。对于有手术禁忌或术后复发,却无法再行手术者采用抗棘球蚴病的药物治疗,具体用药疗程应根据患者的临床症状和体征,再结合超声等影像学检查结果而定。抗棘球蚴病的药物主要包括苯并咪唑类的化合物,其中甲苯达唑和阿苯达唑最为常用,以阿苯达唑片为首选。其药物的不良反应少而轻,偶尔可发生可逆性的白细胞减少及一过性的转氨酶升高,本品有致畸的作用,孕妇禁用。另外,当肝棘球蚴病出现相应器官损害时,应酌情对症治疗,维护器官功能,继发细菌感染时给予抗菌治疗,过敏反应时应对症处理。
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