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一个耳朵听不到的原因较，从听不到的类型、传导通路分为，传导性听力下降以及感应神经性听力下降，具体分析如下：1、传导性听力下降：可能是由于疾病导致整个听觉传导途径发生变化，发生改变，导致听力下降。包括耳廓、外耳道、鼓膜、中耳腔、听小骨变化。如果存在异常、堵塞、听骨链畸形中断、耵聍栓塞、中耳炎、中耳积液等情况，都会产生传导性听力下降；2、感应神经性听力下降：通常声音通过耳道、鼓膜、听骨链传到内耳后，内耳的感受声音信号细胞，将声音能量转化成为电信号，电生理信号，向换能神经元传递，再进一步经过各个核团，传输到中央大脑皮层去进行分析，才能听到正常的声音。无论是药物原因、老年性原因，遗传性原因，当内耳发生变化，从感觉声音信号细胞，到中枢的大脑皮层之间发生问题，产生听力下降造成感应神经性听力下降。无论是什么原因造成，先天性还是后天性，遗传性还是后天迟发性，都是导致感觉神经性听力下降的原因，都要通过较多检查，例如影像学检查、基因检查、听力学检查、进行判断。