发布时间: 2023-05-04
高志冬主任医师
北京大学人民医院胃肠外科
胃肠道间质瘤病理学特点有以下几点:1、间质性来源:不同于胃癌、肠癌,胃肠道间质瘤来自肠道的上皮或者黏膜,一般情况下是来自黏膜下固有肌层,所以看病理报告一般会报间质性来源,不会报黏膜来源;2、形态表现不同:胃肠道间质瘤绝大部分是梭形细胞肿瘤,是梭形的,纺锤样,还有一部分是上皮型、混合型,这也不同于腺癌的表现;3、关键性指标不同:关键性的指标比如会报核分裂象,核分裂象通俗来讲越高说明恶性程度越强。还有肿瘤异质性,比如肿瘤有没有玻璃样变、囊性变、坏死等;4、免疫组化检测具有特征性:最重要的去评判是否是间质瘤,这时需要专业的病理医生去做免疫组化染色的检测。对于胃肠道间质瘤来讲,特征性的免疫组化检测,一般提示免疫蛋白的指标CD117,还有DOG1、CD34,通常情况下这些是阳性的。一般情况下CD117、DOG1阳性,结合形态学的表现,就可以明确诊断是胃肠道间质瘤。
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